一、什么是医疗安全?患者参与医疗安全的前提、作用。
医疗安全是指在实施医疗过程中,患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能损害、障碍或死亡。影响医疗安全的因素有医方因素和患方因素。医源性的因素影响,我们会尽最大努力使之降到最低,而患方因素的影响,我们希望通过你们认真阅读这本宣传册之后,密切配合我们,也使之造成的影响降到最低,保障您的安全。
患者参与医疗安全活动,必要条件是医患之间相互尊重、相互信任。必要条件是医患之间相互尊重、相互信任。医生要对患者怀有关心、爱护之心,患者因为信任医生,把生命健康都托付给了医生。同时,患者也要对医生怀有理解之情,医生为治疗患者的疾病,付出了极大的精力。医疗实践证明,患者积极参与,可以有效避免不安全事件。由于医务人员工作忙、管理的病人多,不能与患者结成一对一的关系,有些问题和隐患,如果病人或家属能早期向医护人员反映,就可以得到早期干预处理,从而避免不安全事件的发生发展。
二、 认真阅读住院须知及健康知识宣教的重要性和必要性。
住院须知是病人住院后,医院对患者住院期间依法享有的权利及要履行的义务的概要告知,是保证患者的医疗活动得以正常进行、保障患者安全的重要举措。因此,住院患者和家属应该认真阅读理解,积极配合医务人员做好住院期间治疗、护理、休息。
三、 患者就诊时为什么要提供真实详尽病情信息?
患者就诊时应提供真实的病情信息,除不能隐瞒病情外,您必须提供真实的个人信息,包括姓名、性别、年龄、身份证、地址、联系方式及报销类别等。冒用他人姓名就医而发生的医疗费用及纠纷等后果,会带来许多问题。这些信息的真实性对于你的疾病的诊断、出现纠纷的维权、紧急情况时的联系家属、医保、保险费用的甄别审核,都有重要作用。
在提供疾病信息方面,则更加要真实、准确、详细,很多疾病就是从现病史、既往史、疫区接触史这些重要的信息中寻找诊断线索,在结合体格检查及必要的辅助检查后,才能确诊疾病。因此提供这些病史,对于你的疾病诊断、治疗、康复极为重要,直接关系到你的身体康复。因此你要向医护人员反映真实的信息,不要因为种种顾虑而隐瞒信息,医院会保护你们的信息隐私。
四、 患者在配合身份确认、手术部位确认等方面的作用
医院制定严格查对制度,以提高医务人员对患者身份识别的准确性。患者和家属配合和监督医护人在身份识别中,也能起到重要的提醒帮助作用,以保障每一位患者的安全。
医院管理上,鼓励患者主动参与医疗安全管理,在接受手术、有创性操作、抽血等标本采集,输血、输液和药物治疗时,会进行相关告知,患者应该认真听讲及选择,配合医师。医护人员在标本采集、给药或输血等各类诊疗活动时,至少同时使用两种患者身份识别方法,仅以“房间”或“床号”作为识别依据,是违反有关医疗安全规定的,患者可以举报。手术病人在实施麻醉前,麻醉师要与病人主动交流作为最后核对途径。放疗、化疗、免疫治疗、毒副作用大等特殊治疗、特殊检查,在实施前,要与患者交代清楚、核对好身份。患者或家属参与起到提醒医护人员的作用。
对实施手术、昏迷、神志不清、无自主能力的患者,在诊疗活动中要使用“腕带”作为各种诊疗活动时辨别病人的一种手段,病人或家属可以在工作帮助监督。
五、主动提供既往就医过程中的各种不良反应的意义
既往就医过程中出现的诸如用药、输血、有创操作等过程中不良反应发生,这是医护人员关注、询问的一个重点,患者及家属应该主动提醒医护人员予以注意。并提供当时详细的症状表现、处理情况,在再次输血、输液的,家属要做好陪护。随时提醒医护人员,保障患者安全。
六、 患者就医过程中的权利和义务
在就医过程中,医务人员有告知义务,您依法享有知情权,如疾病诊断、病情进展、医生建议的诊疗方案、费用、相应风险、疗效及愈后等,医护人员会将有关情况向您说明,如您有不明之处,请及时提出请医护人员解答。您对医生提出的诊断及治疗方案享有选择权和决定权。患者有知情权、选择权、转诊权、隐私权、特殊病人的临时监护权等权利。
同时,患者就医过程中兼有配合治疗的义务,有配合实施诊疗方案正常进行、知情告知书签字、手术签字、危重病人及特殊病人陪护、交纳费用等义务。如果配合不当,可以造成安全隐患,患者或家属应该明白,各种知情告知签字,并不是简单的机械的程序,也不是所谓医院为推卸责任的借口,它是法律赋予患者就医过程中依法享有的知情权利。你的及时签字,对于你的医疗措施的顺利进行有重要意义。如果你不签字或缓签字,可能会对你的身体带来不利的影响。
病人住院期间,对于服用自带药物、其它治疗方法,可能会对你的安全造成影响,你应该如实向医务人员报告这些情况,在医务人员评估后,再决定是否可以进行以上活动。
作为患者的义务,还要提醒您和家人,应该遵守医院的规定和制度,听从医护人员的指导和安排,不要擅自翻阅病历和其他医疗记录,如欲了解病情可向主管医师咨询。医护人员查房、治疗时间请您不要离开病房。不要在病室内大声喧哗或做其他与诊疗无关且有碍医疗秩序的事情。
您应及时足额缴纳医药费用,如果由于医药费用不到位延误诊疗从而导致不良后果,可能会对您的身体不利。您不能要求医护人员为您提供虚假医学文书和票据。
七、如何避免预防病区里跌倒事件
病人或家属,由于你们可能对病房环境陌生,加之疾病因素可能致四肢无力、平衡功能障碍、对防滑防跌提示没看清等等因素,患者可能在病房、卫生间、过道、洗漱室等场所造成跌倒事件,提醒患者和家属,在以上环境要引起足够注意、必要时家属要做好高危病人的陪护工作,防范减少患者跌倒事件的发生。作为医院,会认真实施有效的防跌倒防范制度与措施。为了防止您滑倒,请您不要在湿拖地面没干时到处走动,同时在用水时注意,不要弄湿地面,发现地面有水渍时,请与工作人员联系,我们会立即处理,保持地面干燥,防止滑倒、摔伤。
我们会对病人入院后及时做出评估,请你要积极配合。病人具有跌倒的危险因素时,我们会做好防跌倒宣教,请家属积极配合。
八、 如何预防压疮的发生
为防范与减少患者压疮发生,防范与减少护理并发症,我们会建立压疮风险评估与报告制度和程序,认真实施有效的压疮防范措施。对于长期卧床、糖尿病人、肥胖、神经系统疾病、局部血液循环差的患者、皮肤各种感染病等人群,有发生压疮的高位因素,患者及家属要参与防范与减少患者压疮发生的措施落实,与医方一道,早期发现、早期干预,共同采取预防压疮的事件发生。
九、如何避免坠床
避免坠床,医院有相关的制度措施,(1)确保病人可以随手触到呼叫器。(2)固定好床及轮椅,床头有跌倒危险标志。(3)病历上有记录,提示病人有跌倒的危险性。(4)每天评估病。(5)床两边要加床档。(6)向病人交代如需要协助,可使用呼叫器通知护士帮助。(7)协助大小便。(8)提供移动协助。(9)让家属陪护病人并交代有关事项,并签字。这些制度措施,希望你们了解,并能配合,监督我们执行。
十、合并精神障碍病人、儿童患者为什么家属要做好24小时陪护?
精神障碍病人及因为脑外伤、疾病、药物作用的病人,可能会出现持续性或一过性的精神障碍,不能正确判断评估个人行为,具有自残及伤人毁物地潜在风险,从而造成不必要的人身财产伤害,对这类精神障碍的患者,医院在进行诊断和治疗外,家属应该配合做好监护,高度关注其人身安全。
幼儿及儿童住院,因他们无民事行为能力人,容易受到伤害,家属也应该做好陪护,避免不安全事件发生。
十一、鼓励您主动获取有关用药的知识宣传
为您能早日康复,配合医生正确用药,医院鼓励你们可以向您的责任护士或经管医生,咨询相关药物使用知识或得到说明书复印件、科普读物及药物宣传资料等药物知识。
十二、有意见及看法就说出来,反映意见的途径。
参与的内涵就明确表明,患者可对医疗过程进行监督,并将自己的切身感受反馈给医院,帮助医院进行改进。
患者住院期间,相关权利依法受到保护,住院期间对于诊疗过程中的疑问、意见、可以向你的主治医生、主管护士反映,如不能得到有效解决,可以向病区主任、护士长反映。如诊疗过程中自身权利受到侵犯,可以向医院纪委、党办、财务科、医务科等部门反映。