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腹腔镜下疝修补术
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2016-01-19 42次

    腹腔镜疝修补术是从20世纪90年代初起步的。1991年首次报道了经腹腔途径腹膜前补片置入术(TAPP)1992年首次实施了腹腔内网片修补术(IPOM)。 1993年实施了全腹膜外补片修补术(TEP)。

    腹腔镜腹股沟疝修补术优点:

    腹腔镜疝修补术和开放式疝修补术相比,有更快的术后恢复,更低的复发率,更低的疼痛不适率,同时兼有切口小、美观和探查对侧疝、隐匿疝和股疝的优点。

    手术方式

    ⑴经腹腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP

    ⑵全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)

    适应症

    与开放式腹膜前修补术相同。尤其适用于复发疝和双侧疝患者。

    禁忌症

    不能耐受全麻、腹腔内感染、腹膜炎。

    相对禁忌证

    下腹部腹腔粘连、腹腔积液、凝血障碍、嵌顿性疝等。

    手术过程

    ⑴穿刺部位(右侧为例)

    ⑵腹腔探查: 观察疝的部位、大小、内容物,有无对侧隐匿疝。辨别五条腹膜皱襞

    ⑶腹膜前间隙的解剖:

    ①耻骨梳韧带②腹直肌③腹壁下动静脉④内环⑤髂耻束⑥疼痛三角⑦危险三角⑧返折的腹膜⑨绿色区域示耻骨肌孔

    ⑷置入固定补片:

 

    ⑸关闭腹膜。

    201510月我院开展第一例腹腔镜疝修补术,目前已开展近20例,该项技术在我院运用已经较为成熟。咨询电话:7625054(建水县人民医院普通外科)