阑尾切除术是外科最古老和最常见的手术。在欧美国家，目前阑尾炎的每年平均发病率在0.1%左右。1886年哈佛大学教授提出把阑尾切除术作为治疗阑尾炎的恰如其分的方法，1900年Riddle等声称穿孔性阑尾炎不经手术治疗者几乎无生还希望，于是纷纷采用手术治疗方法，至今已有百年之余。早年曾有人认为阑尾切除术已是经典和成熟的手术，本身切口小、损伤轻，似无必要行腹腔镜手术。但随着腹腔镜设备和技术的发展，腹腔镜具有安全、效好，减少术后疼痛，功能恢复快及术后肠粘连少等优越性，就腹腔镜阑尾切除术的特点作一综述：

    1 、腹腔镜阑尾切除术与传统开腹手术的比较，开腹阑尾切除术已有100余年历史，是经典成熟的手术。多数病人可用小切口完成，并发症发生率并不高，二者具有相同的安全性和治疗效果，相反腹腔镜手术后腹腔内脓肿的发生率明显增高，故有些学者对腹腔镜行阑尾切除的必要性提出疑问。但不少肥胖病人或寻找阑尾困难的病人需扩大切口。

   2、腹腔镜阑尾切除术的适应证：老年人及小儿阑尾炎、肥胖患者，急性化脓性阑尾炎、坏疽性穿孔性阑尾炎合并腹膜炎者，不能完全排除腹部外科疾病及女性内生殖系统疾病者。但是下列情况，必须及时行开腹手术：（1）阑尾根部坏死穿孔，阑尾残端无法进行可靠处理;（2）阑尾与邻近肠管或其他脏器严重粘连，解剖关系不清;（3）阑尾为腹膜外位或盲肠壁内异位，解剖困难;（4）阑尾恶性肿瘤;（5）发生了严重的副损伤，如损伤邻近肠管。

     3 、术前准备：术前准备与传统的开腹阑尾切除术相似，并没增加任何烦琐，但需向家属说明在某些情况下要改用剖腹手术。其手术禁忌证（1）腹腔内广泛粘连。不能造成满意的人工气腹者，但要注意多次的手术史并不一定是禁忌症。这种病人也许腹腔内粘连并不广泛。相反有些无手术史的病人腹腔内部存在着广泛的粘连，而成为急性腹腔镜检查失败的原因。（2）诊断明确的急性腹膜炎（3）肠麻痹、肠梗阻（4）各种腹部疝，特别是食道裂孔疝（5）严重的心肺疾病，急性心肌梗塞不能耐受人工气腹者。陈旧性心肌梗塞，肺气肿，过度肥胖与消瘦为相对禁忌症（6）严重的出血倾向或凝血功能障碍者（7）病人极度不配合。

    4 、腹腔镜与开腹阑尾切除术后并发症比较：腹腔镜检查是一种安全可靠的方法，并发症很少见。

     5 、对腹腔镜阑尾切除术的评价：腹腔镜阑尾切除术开展较胆囊切除早好多年，但目前却远不如后者开展的普遍。其主要原因是由于腹腔镜阑尾切除术需要昂贵的设备，手术费用较高，手术时间长和治疗费用较贵，有相当部分患者难以接受。随着LA的手术技巧不断提高和腹腔镜设备的日益完善，LA的手术时间越来越短，治疗费用也将随之降低，所以这一缺点可能是短暂的。腹腔镜手术费用明显高于开腹手术，住院支出亦明显增高，但由于住院时间短，其他耗费减少，总的费用并无明显增多，更何况腹腔镜手术后病人恢复正常活动及工作早。因而其经济效益比还是合适的。但是，在中国等发展中国家，由于手术和住院费用的低廉，其经济效益比显然是相反的。

    6、目前对LA的实用价值仍有很大争论，但其临床应用报道不断增多。众多作者的经验已显示，同传统开腹手术相比，腹腔镜阑尾切除术具有安全、住院时间短、漏诊率低、较快恢复正常工作的优点。尤其是术中能全面观察腹腔，彻底冲洗腹腔，减少漏诊率和腹腔感染的可能，对于肥胖者、孕妇以及不明原因的腹痛其意义较大。