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什么是“人工肝”?
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2015-09-28 35次

    人工肝脏简称为人工肝,人工肝的研究始于20世纪50年代,1956年Sorrentino首次提出了"人工肝脏"的概念。
    人工肝脏是借助体外机械(化学或生物性装置),暂时替代部分肝脏功能,从而协助治疗肝脏功能不全或相关疾病的一类技术。人工肝与一般内科药物治疗的最大区别在于,前者主要通过“功能替代”治病,后者主要通过“功能加强”治病。
    人工肝技术是多种治疗技术的总称,主要包括血浆置换、血液灌流、连续性血液净化等技术。
    血浆置换。是目前较为成熟的肝脏替代疗法。是目前肝衰竭患者主要和基本的人工肝治疗方法。对大多数疾病而言,该疗法并不影响基本病理过程,不属于病因性治疗,因此在进行治疗的同时,针对病因的处理不能忽视。经典的方法是将患者的血液通过体外循环设备及管路抽出来,通过血浆分离器分离血浆和细胞成分,弃去患者血浆,其他细胞成分继续输回患者体内,同时补充新鲜冰冻血浆、白蛋白及平衡液,以达到清除致病介质的治疗目的。
    适应症:1、急慢性肝功能衰竭;2、全身性感染或感染性休克;3、风湿免疫系统疾病;4、药物食物中毒,与血浆蛋白结合率高的药物中毒治疗效果好;5、重症肌无力及其危象;6、格林-巴利综合征等。
    血液灌流。确切含义是血液吸附,通过体外循环设备使血液流经灌流器(活性炭及树脂),使溶解在血液中的有害物质被吸附到灌流器里,从而清除血液中毒物。血液灌流设备主要由血液灌注机,附件(动脉和静脉管路等)及血液灌流器组成。
    目前,血液灌流作为人工肝的方法之一,主要用于重型肝炎肝昏迷,重型肝炎伴有败血症,胆汁瘀积及瘙痒,食物药物中毒等。血液灌流技术的缺点是不能有效的吸附小分子毒物,活性炭对与白蛋白结合的毒素吸附能力也很差。由于使用非特异性的吸附剂,所以除了毒性物质被清除外,也清除一些肝细胞生长因子和激素。
    连续性血液净化技术。近年来,此项技术在国内外得到蓬勃发展,临床应用范围日益扩大,已经从最初的救治危重急性肾功能衰竭,扩展到各种临床上常见危重病例的急救治疗,如急性肝衰竭,肝肾综合征,全身炎性反应综合征,多器官功能障碍综合征等都有成功应用的报道。临床治疗重症患者,尤其是血液动力学不稳定和严重高分解代谢的患者,通常首选此项治疗。它可控制水、电解质和酸碱平衡,维持内环境稳态,并保证输入大量液体的需要,以满足摄入足量的蛋白质和热能。
    我院重症医学科于2014年初开始开展连续血液净化治疗技术、血浆置换、血液灌流等治疗。至今,已成功挽救了数十例肝肾功能衰竭及多器官功能衰竭患者。咨询电话:0873-7625046。

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